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人(rén)民(mín)财評:互聯網醫(yī)院為(wèi)何受冷落

時(shí)間(jiān):2023-05-18   訪問量:1064

        零出診、零評價、零回複,這(zhè)是部分(fēn)醫(yī)生(shēng)在互聯網醫(yī)院的工作(zuò)狀态。醫(yī)生(shēng)的積極性不高,互聯網醫(yī)院熱度高不了(le)。《2021中國互聯網醫(yī)院發展報(bào)告》顯示,互聯網醫(yī)院真正能(néng)實現(xiàn)有效持續運營的不足10%,大部分(fēn)處于建而不用或淺嘗辄止的狀态。互聯網醫(yī)院為(wèi)何受冷落?
        互聯網醫(yī)院興起之初,是為(wèi)了(le)讓信息多跑路(lù),讓老百姓少跑腿。據不完全統計,目前全國超過1.3萬家二級以上(shàng)醫(yī)療機構中,建成互聯網醫(yī)院的約為(wèi)1700家。新(xīn)冠疫情發生(shēng)以來(lái),互聯網醫(yī)院在一(yī)定程度上(shàng)緩解了(le)市(shì)民(mín)就(jiù)醫(yī)配藥不便的困難,也(yě)起到減少人(rén)員(yuán)集聚、降低(dī)交叉感染風(fēng)險的作(zuò)用。上(shàng)互聯網醫(yī)院看病配藥,已成了(le)不少患者的新(xīn)選擇,連不少老年人(rén)也(yě)學會了(le)觸網“雲問診”。
        架起醫(yī)患溝通的新(xīn)橋梁,依托線下(xià)醫(yī)院,入駐力量強大的醫(yī)生(shēng)隊伍,處在“雲端”的互聯網醫(yī)院前景可觀,但(dàn)還需接“地氣”。真正解決互聯網醫(yī)院落地難,最大困難在于調動醫(yī)生(shēng)的積極性。
       醫(yī)生(shēng)上(shàng)線,激勵機制必須“在線”。某地互聯網醫(yī)院,主任醫(yī)師和醫(yī)師的診療費都是9.6元,不同層級不同年資的醫(yī)生(shēng)一(yī)個(gè)價,線上(shàng)醫(yī)療服務(wù)費用不如(rú)線下(xià)的高。線上(shàng)線下(xià)不同價,解決不好(hǎo)(hǎo)診療服務(wù)定價問題,不能(néng)充分(fēn)體(tǐ)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)的勞動價值,在某種程度上(shàng)挫傷了(le)醫(yī)生(shēng)積極性。醫(yī)生(shēng)上(shàng)線執業,接診的是複診病人(rén),很難說(shuō)患者病情、身(shēn)體(tǐ)狀況一(yī)成不變,并非隻是簡單地開個(gè)藥那麽簡單,有時(shí)為(wèi)了(le)确定患者的病情,可能(néng)需要花更多時(shí)間(jiān)與患者在線交流。正因如(rú)此,入駐互聯網醫(yī)院有嚴格的醫(yī)師準入“門檻”,不僅要具有醫(yī)師證、實體(tǐ)醫(yī)院執業資格證,以及獨立臨床經驗,還需要取得互聯網醫(yī)院執業資質。
       相對傳統診療服務(wù)來(lái)說(shuō),互聯網醫(yī)院業務(wù)模式和用戶就(jiù)診路(lù)徑發生(shēng)了(le)很大變化(huà),對醫(yī)生(shēng)的績效激勵如(rú)果不能(néng)跟随業務(wù)調整,勢必會制約互聯網醫(yī)院的發展。《2021中國互聯網醫(yī)院發展報(bào)告》強調,對醫(yī)院建立有效利益分(fēn)配機制和成本補償機制,對醫(yī)生(shēng)建立有效的績效激勵評價機制,是互聯網醫(yī)院實現(xiàn)可持續發展的第一(yī)大前提。為(wèi)此,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進“互聯網+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作(zuò)的指導意見》規定,定點醫(yī)療機構提供符合規定的“互聯網+”醫(yī)療複診服務(wù),按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付。國家政策文件要從“紙上(shàng)”搬到“線上(shàng)”,讓醫(yī)生(shēng)上(shàng)線服務(wù)獲得“在線”激勵。
       互聯網醫(yī)療服務(wù)火(huǒ)了(le),醫(yī)院卻熱不起來(lái),症結在于,一(yī)些(xiē)互聯網醫(yī)院名為(wèi)互聯網醫(yī)院,實質上(shàng)依然是線下(xià)的運行模式。線下(xià)醫(yī)生(shēng)轉線上(shàng),隻能(néng)在完成線下(xià)高負荷工作(zuò)量後,利用休息時(shí)間(jiān)開展線上(shàng)問診服務(wù)。雲端服務(wù)隻是“副業”,耗時(shí)費力,再加上(shàng)診療收費低(dī),醫(yī)生(shēng)甯願去市(shì)場(chǎng)化(huà)機構拿更體(tǐ)面的“陽光收入”。讓互聯網醫(yī)院熱起來(lái),需要線上(shàng)線下(xià)一(yī)體(tǐ)化(huà)銜接,最大限度地盤活優質醫(yī)療資源,解決老百姓看病就(jiù)醫(yī)的難題。
       當前,互聯網診療發展勢頭正勁。告别“花架子(zǐ)”,走出“僵屍狀态”,互聯網醫(yī)院要乘風(fēng)飛翔,虛功實做,讓醫(yī)生(shēng)真正擁抱互聯網醫(yī)院,讓患者獲得“看得上(shàng)”“花得值”的健康服務(wù)。


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